10-11-2026, 01:27 PM
1. Vaka / Arıza Belirtileri
Biyomedikal.net ailesine selamlar! Bu teknik başlığımızda, hastanelerin acil servis ve yoğun bakımlarında sıkça karşılaştığımız GE Healthcare MAC 2000 model 12 kanallı EKG cihazında yaşanan "Signal Saturation" (Sinyal Doyumu) ve kanallarda izoelektrik hattın tamamen kaybolması (offset extreme / düz çizgi) arızasını inceleyeceğiz.
Saha Şikayeti:
- Ekrandaki tüm göğüs (V1-V6) ve/veya ekstremite Derivasyonlarında (I, II, III, aVR, aVL, aVF) sinyal tavan yapıyor veya tabana yapışıyor.
- Ekranda sürekli "Signal Saturation" uyarısı beliriyor.
- Farklı hasta kablosu (Patient Cable) ve sıfır hasta elektrotları denenmesine rağmen sorun düzelmiyor.
- Servis Modu (Service Diagnostics) çalıştırıldığında AFE (Analog Front End) Offset testi FAIL veriyor.
2. Donanımsal ve Yazılımsal Olası Nedenler
Cihazın AFE (Analog Front End / Sinyal Toplama Katı) mimarisini incelediğimizde bu arızanın temel sebepleri şunlardır:
- Defibrilasyon Deşarj Hasarı: Hasta üzerinde EKG kablosu bağlıyken defibrilatör ile şok uygulanması sonucu, giriş hattındaki TVS (Transient Voltage Suppressor) koruma diyotlarının kısa devreye geçmesi.
- Giriş Enstrümantasyon Amplifikatörü Arızası: Yüksek voltaj sıçraması nedeniyle AFE katındaki Op-Amp (Operational Amplifier) entegrelerinin yanması veya offset dengesinin bozulması.
- AFE Besleme Voltajı Çökmesi: Anakart üzerindeki +3.3V / -3.3V veya +2.5V LDO regülatör hatlarındaki filtre kapasitörlerinin kısa devre olması.
- Hasta Giriş Konnektörü (DB15) Oksitlenmesi/Hasarı: Sıvı teması nedeniyle konnektör bacakları arasında kaçak direnç oluşması.
Alıntı:Önemli Not: GE MAC 2000 cihazlarında EKG kablosu takılı değilken cihazın dahili simülatör fonksiyonu veya Lead Off algılaması devreye girer. Cihaza müdahale etmeden önce mutlaka ECG Hasta Simülatörü ile 12 kanalın tamamını simüle ederek teste başlayın.
3. Adım Adım Arıza Tespiti ve Teşhis
- Cihazı servis moduna alın (System Setup -> Diagnostics -> AFE Diagnostic).
- DC Offset testini başlatın. Normal değerlerin ±300 mV aralığında olması gerekirken arızalı kanalda bu değerin ±2500 mV seviyelerine çıktığını tespit edin.
- Cihazın dış kasasını sökün ve Anakart (Mainboard / Signal Acquisition portion) bölmesine ulaşın.
- Hasta konnektörünün (DB15) hemen arkasında yer alan koruma diyot dizilerini (BAV199 / BAV99 SMD komponentler) multimetrenin diyot modunda kontrol edin.
- Kısa devre veren veya her iki yönde de düşük direnç gösteren TVS diyot grubunu belirleyin.
4. Onarım ve Parça Değişim Adımları
Çözüm Adımı 1 (Koruma Elemanları): Sinyal girişinde arızalı olduğu tespit edilen SMD BAV199 ultra-low leakage dual diyot paketini sıcak hava havyası (Hot Air Rework Station - 350°C) yardımıyla sökün. Yollara zarar vermeden havyayla temizleyin.
Çözüm Adımı 2 (Op-Amp Değişimi): Diyot söküldüğü halde ilgili kanalın offset değeri düzelmiyorsa, hemen arkasında yer alan AD8221 veya muadili düşük gürültülü enstrümantasyon amplifikatörünü sökün ve yenisiyle değiştirin.
Çözüm Adımı 3 (Direnç ve Kapasitör Kontrolü): Giriş hattındaki 100k Ohm %0.1 yüksek hassasiyetli SMD dirençlerin değer kaybettirip kaybettirmediğini SMD cımbız multimetre ile ölçün. Değer kayması varsa birebir aynı toleransta direnç takın.
Çözüm Adımı 4 (Temizlik ve İzolasyon): Tamir yapılan AFE bölgesini İzopropil Alkol (IPA) ile reçine artığı kalmayacak şekilde temizleyin. AFE katı piko-amper seviyesinde çalıştığı için akı (flux) artıkları kaçak akıma ve parazite sebep olur.
5. Kalibrasyon ve Elektriksel Güvenlik Testi (EST)
Cihazı topladıktan sonra sadece sinyal alıp almadığına bakıp işlemi bitirmiyoruz! Şu iki adımı mutlaka uyguluyoruz:
- Sinyal Doğrulama: ECG Simülatöründen 1 mV / 1 Hz Sinüs ve 60 BPM Normal Sinüs Ritmi vererek ekrandaki genlikleri ve kağıt çıktısını kontrol edin.
- IEC 62353 Elektriksel Güvenlik Testi: Defibrilasyon koruma katında komponent değişimi yapıldığı için Patient Leakage Current (Hasta Kaçak Akımı) ve Mains on Applied Part (Uygulanan Parçada Şebeke Gerilimi) testlerini yapın. Kaçak akımın 10 µA sınırının altında kaldığından emin olun!
Alıntı:Cihaz değişim maaliyeti yerine komponent düzeyinde yapılan bu müdahale ile AFE anakart değişim masrafının %90 önüne geçilmiş olur.
Sizin servis süreçlerinizde GE MAC serisinde veya farklı marka EKG cihazlarında benzer defibrilatör deşarjı kaynaklı AFE arızası yaşandı mı? Komponent değişiminde hangi muadilleri tercih ediyorsunuz? Yorumlarınızı ve saha tecrübelerinizi bekliyorum.